大病医疗保险二次报销介绍
来源:互联网
时间:2024-10-08 14:08:01
浏览量:
大病医疗保险二次报销是指参保者如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次,而且不设封顶线。这不仅有效减轻了参保者的医疗费用负担,而且还体现了国家对于广大人民群众的关爱。
报销条件
在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
报销金额
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
报销方法
起付金额以上报50%或60%,首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
具体算账
假设某患者老张是一位参加了新农合的农民,2013年他看病总共花费了20万元,这其中在新农合报销范围之内的费用为16万元。
假设新农合为其报销了60%,也就是报销9.6万元,自己支付了6.4万元。
由于目前2013年农村居民人均纯收入的数据没有出来,我们先以2012年的数据来估算,2012年农村居民人均纯收入16476元,我们以1.6万元进行估算,这1.6万元就是起付金额,6.4万元减去1.6万元,超过的部分为4.8万元,这4.8万元就是大病保险可报销的部分。
这4.8万元由于低于5万元按照50%的比例报销,可报2.4万元。也就是最终老张大病保险报销了2.4万元。如果老张2013年花费更多,纳入大病可报销的不是4.8万元,超过了5万元,超过部分将按照60%的比例报销。
上述就是为您介绍的大病医疗保险二次报销的相关情况,报销原则是“分段计算、累加支付”。如果参保者在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生费用超过“起付金额”,5万元(含)以内的费用可以报销50%,超过5万元的费用可以报销60%。
报销条件
在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
报销金额
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
报销方法
起付金额以上报50%或60%,首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
具体算账
假设某患者老张是一位参加了新农合的农民,2013年他看病总共花费了20万元,这其中在新农合报销范围之内的费用为16万元。
假设新农合为其报销了60%,也就是报销9.6万元,自己支付了6.4万元。
由于目前2013年农村居民人均纯收入的数据没有出来,我们先以2012年的数据来估算,2012年农村居民人均纯收入16476元,我们以1.6万元进行估算,这1.6万元就是起付金额,6.4万元减去1.6万元,超过的部分为4.8万元,这4.8万元就是大病保险可报销的部分。
这4.8万元由于低于5万元按照50%的比例报销,可报2.4万元。也就是最终老张大病保险报销了2.4万元。如果老张2013年花费更多,纳入大病可报销的不是4.8万元,超过了5万元,超过部分将按照60%的比例报销。
上述就是为您介绍的大病医疗保险二次报销的相关情况,报销原则是“分段计算、累加支付”。如果参保者在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生费用超过“起付金额”,5万元(含)以内的费用可以报销50%,超过5万元的费用可以报销60%。
TAG:
大病医疗保险二次报销
相关文章
- 平安小顽童少儿意外险2022怎么样?多少钱一年?值得买吗?
- 座位险赔偿范围
- 智能卡读卡器是什么 智能读卡器使用说明
- 好医保如何退保?待生效什么意思?好医保待生效如何取消?
- 武汉市社会保险公共服务平台!武汉市社会保险查询
- 北京一老一小保险,2021北京一老一小保险
- 什么叫巨额保险!2020东京奥运会若取消,保险公司将赔5亿
- 太平洋保险公司车险电话,2021太平洋保险公司车险电话
- 最新公布!2019-2020年佛山社保缴费基数及比例(最高最低标准)
- 陕西省城镇职工养老保险网上服务平台、2021陕西省养老保险网上查询
- 现在银行贷款利率多少2023 公布各大银行贷款利率表最新版
- 京东金条紧急联系人怎么查看?这些事项要注意
- 微信快速借钱300元平台盘点,放款速度很快
- 人民币升值利好哪些股票板块?
- 有哪些借款平台利息低容易通过?盘点十大靠谱网贷平台,通过率超高
- 银行贷款买车流程
- 花呗额度怎么提升?这里有方法
- 大学生助学贷款怎么申请?助学贷款首贷、续贷流程全解析
- 5个支付宝贷款公众号 原来支付宝还有这么厉害的功能!
- 农村合作医疗怎么网上缴费?