首页 > 财经知识大全 > 医保报销范围有哪些?

医保报销范围有哪些?

来源:互联网 时间:2024-09-26 14:48:33 浏览量:

每次我科普保险知识时,总会看到各种充满怨气的言论:

“医保有什么用啊,花了我十几万,才报两三万;医保卡里的钱就是自己交,哪有什么报销啊.....”

要想更好利用医保保障自己,首先得明白医保能够报销什么费用!一起来看看医保报销范围有哪些?

一、医保报销范围有哪些

医保报销范围一:药品目录

医保有三大报销目录,只有在目录内的费用才可以报销:

在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。

可以报销的药品,有两大类:

除此之外,还有丙类药品,不在报销目录内,需要自己承担全部费用。

但老百姓的福利又来了,近期国家对 医保目录 进行全面调整,将更多好药纳入到目录内,特别是价格昂贵抗癌特效药。

医保报销范围二:诊疗项目

主要包括治疗费、检查费、手术费等,按照一定的比例报销费用。但需要注意的是,很多常见的诊疗项目;

如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。

可以简单理解,如果不是必要的诊疗费用,是一切从简的。

医保报销范围三:服务设施

主要就是普通病房的床位费,而高端病房、特需病房的不会报。除此之外,护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。

由于有报销目录的存在,每个人的治疗方式、项目也各不相同;所以最后的报销比例可以相差很大。

医保作为普及全民的福利,保证了人人“有病能医”的最基本尊严。

但医保只能保证每个人都分到一碗粥,还只是白粥,勉强吃饱;要想吃海鲜粥,鲍参翅肚是不可能的。

二、医保报销注意事项

医保有多重要,已经不需要再三强调了。最后,再友情给大家几个温馨提示:

1、医保千万不要断缴

一旦停缴,第二个月就不能用了;而且长时间断缴,连续缴费时间还会清零,会影响到报销上限。

2、医保和商业保险是优秀拍档,不能互相替代

医保虽好,但也有报销的局限性;千万不要以为有了医保就万事大吉了。

如下图,在医疗费用超过免赔额,还要剔除自付部分、自费项目,医保才能报销。

如果小病小痛倒是无所谓,怕就怕在十几万甚至数十万的大病医疗费;即使报销一大半,剩下的费用咱们老百姓也扛不了啊。

 

3、职工医保一定要累计交满一定年限

退休后才可以免费享受医保待遇。比如广州、上海是15年,北京是男性25年,女性20年等,可不能忘了最后几年。

社会上关于医保的争论从没间断,但是有争议才有进步的空间,相信社保会越来越完善,越来越好的。更多社保知识可以看这篇文章:《社保可以不交吗?不交社保会怎么样?这些后果你要知道!》。

© 鸿运来财经网 版权所有 | 黔ICP备2023004141号

免责声明:本站内容仅用于学习参考,信息和图片素材来源于互联网,如内容侵权与违规,请联系我们进行删除,我们将在三个工作日内处理。联系邮箱:303555158#QQ.COM (把#换成@)