我国医疗保险的支付方式有哪些
来源:互联网
时间:2024-10-11 18:30:33
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医疗保险已经成为我们生活中随处可见的必需品,不管是大人小孩,男性女性,国家规定的还是自行购买的,基本上人人都有医疗保险。那么知道医疗保险的你们知道我国医疗保险的支付方式有哪些吗?下面小编就来说说我国医疗保险的支付方式有哪些。
1、按人头付费。它主要是根据医院提供服务的人口数量来规定每个人的定额标准,实际上就是一种预付制。它的好处是管理较简单且费用低,并能自觉控制费用。当然缺点是病情较于简单的患者更容易被医院所接受。
2、按平均定额付费。它也叫按服务人次付费,医保机构和医院事先就确定好门诊和住院人次的平均定额标准,按照此标准来进行结算。当费用低于标准时,就按实际费用结算;费用高于标准时,在经过定额标准结算后,超出标准并符合条件的部分,由双方按比例分担。这类支付方式比较简单,管理要求也比较低,并且不会影响医疗服务质量。但也有可能导致人次过多而降低服务质量的事件出现。
3、按病种付费。实际就是按诊断疾病分类来定额支付,它是最直接最有效率的一项支付方式,缩短了大量的时间并提高了工作效率。但其的缺点是管理要求以及成本过高,全面实施太难。
4、总额预算制。也是由机构与医院协商好后确定一年的总额预算,不论实际医疗费用有多少,都以这个总额为标准限度,并且医疗机构必须保证符合规定的医疗服务。
5、按服务项目付费。这是我国运用的最早、最广泛的支付方式,属于事后付费。但医疗费用难以控制,就会造成费用上涨的问题。
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医疗保险支付方式有哪些
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