大病保险范围包括哪些?
事实上,我们日常交的医保中,也包含大病保险,只是很多人并不知道。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
根据国务院医改办的解释,“大病保险”参考了世界卫生组织关于“家庭灾难性医疗支出”的定义。
希望在平均水平上,使个人不得不支出的医疗费用低于“家庭灾难性医疗支出”的标准。而“家庭灾难性医疗支出”的标准,一般是各地城镇居民人均可支配收入或农民年人均纯收入。
也就是说,不论你得了什么病,哪怕是发烧,经过医保报销后,超过了当地平均“家庭灾难性支出“标准,就算是大病医疗定义中的大病,享受大病医疗报销。
这里的“家庭灾难性医疗支出”也就是上面例子里,郑州居民医保的起付标准1.1万元。
只要是城镇居民医保、新农合的参保人都可以直接参加,并且不需要自己额外缴纳保费,他的资金主要从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。
现在城乡大病医疗保险的报销比例高达50%以上,但是在不同的地方,其报销的比例可能会有所不同,主要是看当地***的政策,有的甚至可以达到100%的报销比例。
报销时,需要参保人携带居民身份证、基本医疗保险卡或参保证、患者住院收费**、居民基本医保结算单(新农合结算单)、病人费用汇总清单等材料送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
以郑州居民医保为例,自费超过大病保险起付线 1.1 万,即可按比例报销。
比如 1.1 - 10 万的部分,可以按 60% 报销;10 万以上可以按 70% 报销,还是很不错的。
如果大家想知道,自己的医保是否有大病保险?待遇怎么样?可以在当地医保局官网查看,或者打社保局电话:“区号 + 12333” 进行咨询。
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