质子重离子治疗是什么？

深蓝君之前曾提到过，我的一位好友在做癌症治疗方面的创业项目，我们还有联合办公过一段时间，所以我对癌症治疗也会有一些关注。而且每隔一段时间，深蓝君会遇到几个粉丝咨询 “质子重离子” 的事，这也引起了我比较大的兴趣。

目前在恶性肿瘤（癌症）的治疗方法上，有三大常规手段：

（1）手术：手术切除肉眼可见的瘤体；

（2）放疗：全称是放射治疗，通过高能射线破坏癌细胞；

（3）化疗：全称是化学治疗，通过药物经血液***死癌细胞；

大家提到的质子重离子就是属于放疗的一种 ，我们可以看作是放疗的升级版。

质子重离子在以接近光速的速度运行，形成射线，在肿瘤前端只释放很小的能量，尽可能避免对正常组织造成损伤，而到达肿瘤部位时才会释放大量能量，形成能量峰值，从而***灭肿瘤细胞。

深蓝君总结了质子重离子的优点是：无创伤，照射精准，而且毒副作用低，肿瘤局部控制率也较高。

虽然大家都叫做质子重离子，但是实际上质子治疗和重离子治疗是有区别的：

（1）质子治疗：破坏癌细胞的 DNA 单链，细胞有修复的可能性；

（2）重离子治疗：破坏 DNA 的双链，使癌细胞完全没有修复的可能性，达到彻底“***死”癌细胞的目的。

由于重离子对癌细胞有更强的***伤力，所以它的治疗时间比质子短，平均为质子治疗的一半时间。

同时重离子设备的***是质子的两倍，所以重离子治疗医院比质子治疗要少很多。

我国目前质子重离子中心筹建项目有很多，大概十几个，但目前**投入临床使用的质子重离子医院，实际只有两家，分别位于上海和山东。这两家医院分别是：

（1）山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心

（2）上海质子重离子医院

从宣传资料来看，山东的医院可治疗种类多于上海，但大家需要注意的一点是山东的医院只是质子放疗，而上海的是质子/重离子两种放疗都有。

再看一下官方宣传的治疗效果：

两家医院公布的数据对比基础不太一样，深蓝君只能是简单做一下整理列举，有兴趣的朋友可以查看医院原始数据资料。

我们知道药物从研发到推广，都要几十年的时间，何况一项全新的治疗方式，我们再来看一下国外的医院情况：

（1）日本质子重离子医院

日本是世界上拥有比较先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。已经建成并且运营的质子或重离子治疗中心共12家，其中质子治疗中心8家，重离子治疗中心3家。

千叶县的 HIMAC 是全球最早建成并运营的重离子医院（1994 年开始临床试验），是重离子放疗的先驱，积累了全球最多的重离子放疗病例。

截至 2014 年 12 月，日本共收治质子放疗患者 16773 位，重离子放疗患者 13020 位。

（2）德国质子重离子医院

德国已经建成并且运营的质子重离子治疗中心总共 6 家，其中质子治疗中心为 4 家，重离子治疗中心为 1 家，同时拥有质子重离子治疗的为 1 家。

截至 2015 年 10 月，德国共收治质子放疗患者 5845 位，重离子放疗患者 1724 位。

（3）美国质子重离子医院

美国目前运营中的粒子束放疗医院全部采用质子放疗，共 17 家质子治疗机构。截至 2015 年10月，美国进行质子放疗的患者累计 50913 位。

由于设备前期投入较高，所以质子重离子治疗费用都是不低的：

国内：山东和上海两家医院的治疗费用接近，单疗程 27万元人民币左右；

日本：一疗程费用在公立需要医院 314 万日元（人民币19 万），而私立医院则需要450 万 ~ 500 万日元（人民币30万）；

美国：治疗费用一般为 5 万美元左右。

我们可以看到，日本的费用还是比国内的便宜。如果预算充足，且符合治疗条件，加上日本治疗经验也比较丰富，也可以考虑去日本就医。