河南最新农村医保报销范围是怎样的,最新农村医保报销范围
河南省最新农村医疗保险报销范围是什么?下面是相关内容,希望对您有所帮助。欲了解河南省最新的农村医疗保险覆盖范围,请参阅以下介绍。
《河南省新型农村合作医疗门诊统筹指导意见》规定,一般门诊费用补偿没有起算线,参与农户单方门诊费用补偿比例不低于40%,参与农户单方门诊费用补偿比例不低于40%。乡镇定点医院实行统一补偿比例,县级及县外医院暂不作为门诊统筹定点医院,门诊费用不予补偿。门诊报销年度个人封顶线为60元,家庭成员之间可调剂使用;达到封顶线后门诊费用全额自付。门诊统筹补偿实行当即减免,即由定点医院当场为就诊病人垫付应该补偿的门诊费用。
河南省新型农村合作医疗制度一次性政策下住院病人的报销比例超过5万元。新农村合作医疗制度实行分期补偿,补偿范围在河南省新农村合作医疗制度的补偿范围内,河南新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的河南新农合报销比例给予保底补偿。
参合农民因外出务工、就学以及其他原因在县外医院门诊就诊费用是否纳入补偿范围,由各县(市、区)自行确定。
6个病种的患儿医疗费可以报销90%。受益6个病种:儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄。
甲流、重症手足口病都在新农合报销范围内
去年,按照国家统一要求,我省在现有的2006版新农合基本用药目录基础上,把国家基本药物目录内品种及部分必要的甲型H1N1流感、重症手足口病救治等必需药品纳入了新农合报销范围。
更多河南新农合报销流程、新农合异地报销,河南新农合二次报销等信息敬请咨询医保相关部门。
新型农村合作医疗不予报销范围:
新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自***、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的。
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